Эндоскопия

Эндодиагностика и Эндохирургия.

Это современные, уникальные и малотравматичные методы обследования различных органов и полостей организма животного проводящиеся с помощью специальных приборов, снабженных осветителем и видеосистемой.

Эндоскопическое исследование позволяет врачу визуально диагностировать заболевания полых структур в организме животного – пищевода, желудка, носовых ходов, гортани, крупных бронхов, мочевого пузыря, прямой кишки, половой системы самок.

Данный метод исследования помогает более четко выявить очаг заболевания и провести прицельную биопсию для постановки окончательного диагноза у пациента. Кроме того эндоскопия является неоценимым методом позволяющим удалять инородные тела пищевода, трахеи и желудка не прибегая к сложным традиционным хирургическим вмешательствам. А также проводить ряд других хирургических операций и манипуляций.
Преимущества эндоскопии перед другими видами исследований заключаются в том, что врач может безболезненно заглянуть в самые труднодоступные участки организма животного (пищевод, желудок, 12-ти пёрстная кишка, уретра, мочевой пузырь, мочеточники, влагалище, носовые ходы, суставы и др.); изображение исследуемого органа получается увеличенным в несколько раз, что позволяет увидеть мельчайшие изменения. Процесс исследования можно записать на любой цифровой носитель. С помощью эндоскопии можно брать прицельную биопсию для изучения органов на клеточном уровне, выполнять хирургические операции с минимальной травматизацией тканей, извлекать инородные предметы из органов ЖКТ, удалять камни, полипы из мочевого пузыря и многое другое.

В зависимости от исследуемого органа, эндоскопию подразделяют на:
1. Риноскопию — исследование носовой полости;
2. Ларингоскопию — исследование полости глотки;
3. Трахео- и Бронхоскопию — исследование трахеи и бронхиального дерева;
4. Торакоскопию — исследование грудной полости;
5. Лапароскопию — исследование брюшной полости;
6. Фиброэзофагогастроскопию — исследование пищевода и желудка;
7. Дуаденоскопию — исследование двенадцатиперстной кишки;
8. Колоноскопию — исследование толстого отдела кишечника;
9. Ректоскопию — исследование прямой кишки;
10. Цистоуретроскопию — исследование мочевого пузыря и уретры;
11. Кольпоскопию (вагиноскопию) — исследование половой системы самки;
12. Артроскопию — исследование полости сустава;
13. Ото-, меринго- и миатоскопию — исследование уха.

Ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия, торакоскопия  в ветеринарии. Эндоскопическое исследование органов дыхательной системы, в отличие от методов лучевой диагностики, является основополагающим для постановки окончательного диагноза. Основными показаниями к проведению эндоскопии дыхательной системы и органов грудной полости в совокупности являются: хрипы, свистящее удушье, кашель с отделением или без отделения мокроты, подозрение на новообразование в грудной полости, выявленное рентгенологически. Эндоскопия органов дыхательной системы и грудной полости позволяет оценить состояние органа, выявить патологические изменения, оценить характер их распространения и, при необходимости, провести биопсию патологического очага.

Фрагмент видеозаписи диагностической трахеоскопии у собаки породы той-терьер при подозрении на коллапс трахеи

Эндоскопически-ассистированное удаление иголки из мягких тканей гортани у котенка.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта  в ветеринарии . Исследование пищевода (эзофагоскопия), желудка (фиброгастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) и, в некоторых случаях, толстого отдела кишечника выполняют животному под общей анестезией. Проведение ректоскопии не требует седации животного.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта выполняют не только с диагностической, но и с лечебной целью, например, извлечение инородного тела пищевода и желудка.

Цистоуретроскопия  в ветеринарии — метод исследования мочевого пузыря и уретры. Основными показаниями к проведению данного исследования служат: макрогематурия, очаговое и диффузное изменение стенки мочевого пузыря, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Цистоскопия является дополнительным методом диагностики, позволяющим оценить состояние слизистой оболочки, выявить новообразования стенки, оценить степень поражения, провести биопсию и определить тактику лечения.

Артроскопия суставов у собак — метод дополнительной визуальной диагностики патологии сустава. Артроскопия позволяет не только установить точную причину хромоты у животного, что не всегда возможно сделать при клиническом осмотре и контрастной артрографии, но и провести эндоскопическую операцию по устранению выявленной патологии.

Диагностическая артроскопия локтевого сустава у собаки

Удаление суставной мыши при рассекающем остеохондрозе головки плечевой кости у собаки

Итак, эндоскопическое исследование — это не только современный метод визуальной диагностики заболеваний естественных полостей в организме животного, но и малоинвазивный метод хирургического лечения у мелких домашних животных. Эндоскопия позволяет выявить патологический очаг (опухоль), провести прицельную биопсию для постановки окончательного диагноза и выполнить хирургические манипуляции.

Лапароскопическое исследование органов брюшной полости в ветеринарии – данный метод позволяет увидеть реальное изображение органов, визуально определить их структуру, оценить перистальтику кишечника, обнаружить новообразования и многое другое.

Лапароскопически ассистированные операции в ветеринарии – это операции, совмещающие в себе классическую открытую хирургию и лапароскопию. Главными достоинствами этого метода являются высокая точность и минимальная инвазивность (все операции проводятся через небольшие разрезы).

Лапароскопическая стерилизация в ветеринарии – это удаление яичников через два небольших прокола в брюшной стенке (диаметр проколов не больше 4 мм).

В большинстве клиник стерилизацию проводят классическим способом, делая разрез кожи и брюшной стенки размером от 3 до 5 см (зависит от навыков хирурга). При этом практически все манипуляции в операционной ране врач проводит руками. Как правило, после такой операции животное испытывает боль, повышается риск инфекционных осложнений , удлиняется период реабилитации. Кроме того, животному необходимо носить попону или защитный воротник, обрабатывать швы в течение 10 дней после стерилизации, зачастую назначается длительная антибиотикотерапия.

Когда проводится эндоскопия?

В случаях, когда анализы крови, мочи, рентгенография и ультразвуковое исследование не дают окончательного ответа о причинах болезни. После осмотра просвета желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей и обнаружения изменений слизистой проводится щипковая биопсия слизистой оболочки для гистологического исследования (14 дней среднее время гистологического исследования) которая в большинстве случаев дает окончательный диагноз. При заглатывании инородных тел эндоскопическое удаление может быть альтернативой хирургическому удалению.

Эндоскопия не рекомендована, когда необходима биопсия (кишечника, желудка) через все слои органа, она также не эффективна, если инородное тело спустилось в кишечник.
Как проводится эндоскопия?

Эндоскопия проводится под общим наркозом, как только пациент находится в бессознательном состоянии и интубирован (в дыхательные пути введена трубка для проведения вентиляции легких, и отграничения дыхательных путей от желудочного содержимого). Приступают к проведению процедуры. Конец эндоскопа размещается в начальном отделе исследуемого органа. Оператор использует окуляр для безопасного продвижения эндоскопа в просвете органа (пищевод, желудок, дыхательные пути). Воздух часто используется для раздувания желудка и кишечника для лучшей визуализации и детального осмотра слизистой. Как только обнаруживаются инородные тела или патологические изменения слизистой оболочки, через специальный канал вводятся необходимые инструменты (для извлечения инородных тел или взятия биопсии) с помощью окуляра и манипулирования рабочей частью эндоскопа из патологически измененной слизистой специальными щипцами получают материал для гистологического исследования. После окончания процедуры избыточный воздух удаляется из желудочно-кишечного тракта и эндоскоп удаляют. Материал, полученный при исследовании, предоставляется в лабораторию для исследования, результаты могут быть получены в течение 5-21 дней.

Эндоскопическое исследование может занимать от 1 до 2 часов.